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关于印发《富裕县城镇职工医疗保险暂行办法》的通知
富政办发[2015]85号
上传时间:2016年1月6日
富裕县城镇职工医疗保险暂行办法
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第一章 总则
第一条 为落实“十三五”规划,进一步完善社会保障体系,强化医疗保险制度建设,提升管理服务水平,方便参保人员看病就医,推动我县城镇职工医疗保险健康持续发展,结合县域经济发展实际,制定本办法。
第二条 根据《社会保险法》(中华人民共和国主席令第35号)、黑龙江省人民政府办公厅转发人力资源和社会保障厅等部门《关于推进城镇医疗保险市级统筹工作意见的通知》(黑政办发〔2012〕69号)、《齐齐哈尔市城镇基本医疗保险征缴管理办法》(齐政办发〔2014〕80号)和《齐齐哈尔市基本医疗保险市级统筹暂行办法》(齐政办发〔2015〕80号)等相关文件精神,结合我县实际,制定本办法。
第二章 参保范围
第三条?本办法适用于本县行政区域内的用人单位及其职工、灵活就业人员和居民。
第四条 职工基本医疗保险参保范围:
我县行政区域内所有用人单位,包括企业、机关、事业、社会团体、民办非企业单位及其职工,有雇工的个体经济组织业主及其从业人员等按照属地化管理的原则,参加城镇职工基本医疗保险、大额补助医疗保险(工伤保险、生育保险)。
户籍迁入我县行政区域内并取得户籍不足5年和不具有我县行政区域内户籍人员,经体检未患有恶性肿瘤、肝硬化、慢性肾衰竭、组织或器官移植术后(需要抗排异治疗)的,可参加我县职工医疗保险。{ruguo:pager}
第五条 灵活就业人员基本医疗保险参保范围:
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员;具有我县行政区域内户籍5年以上,年满16周岁(含16周岁)以上,男性60周岁(含60周岁)以下,女性55周岁(含55周岁)以下人员,可参加灵活就业人员医疗保险。
经县人力资源和社会保障部门批准已办理退休手续的人员,须按趸缴基本医疗保险费和大额补助医疗保险费的方式参加或转为我县灵活就业人员医疗保险参保。
户籍迁入我县行政区域内取得户籍不足5年和不具有我县行政区域内户籍人员,其中年满16周岁(含16周岁)以上,男60周岁(不含60周岁)以下、女50周岁(不含50周岁)以下,未在户籍所在地参加城镇职工医疗保险或城乡居民基本医疗保险,经体检未患有恶性肿瘤、肝硬化、慢性肾衰竭、组织或器官移植术后(需抗排异治疗)人员,可参加我县灵活就业人员医疗保险。
第三章 筹资标准
第六条?基本医疗保险缴费基数的确定
(一)职工参加职工医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳医疗保险费。
(二)用人单位应按国家规定的社会保险缴费基数申报职工工资总额。
(三)用人单位缴纳基本医疗保险费的基数为本单位上年度职工月平均工资总额,其中参保职工上年度月平均工资低于齐齐哈尔市上年度统计局公布的在岗职工月平均工资的,按齐齐哈尔市上年度统计局公布的在岗职工月平均工资为缴费基数;高于齐齐哈尔市上年度统计局公布的在岗职工月平均工资的,以实际工资为缴费基数。{ruguo:pager}
第七条?职工医疗保险缴纳标准
(一)用人单位参加基本医疗保险可在四个缴费档次中选择,按月缴费:一档,用人单位缴纳的基本医疗保险统筹基金费率为4%,不建立个人账户,不可参加大额补助医疗保险;二档,用人单位缴纳的基本医疗保险统筹基金费率为6%,不建立个人账户,不可参加大额补助医疗保险;三档,用人单位缴纳的基本医疗保险统筹基金费率为7%,不建立个人账户,同时参加大额补助医疗保险;四档,用人单位缴纳的基本医疗保险统筹基金费率为8%,参保职工缴纳的个人账户基金费率为2%,建立个人账户,同时参加大额补助医疗保险。
(二)用人单位退休人员总数超过参保职工总数100%以上的,应以超过人员总数乘以齐齐哈尔市上年度统计局公布的在岗职工平均工资,由用人单位以现行缴费比例按月进行缴纳。
(三)大额补助医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳,用人单位为职工每人每月缴纳7元,职工本人每月缴纳7元。
第八条 对财政部门负责安排基本医疗保险费预算的单位,其缴纳的基本医疗保险费和大额补助医疗保险费由同级财政部门列入预算,并按时拨付到用人单位,由用人单位向医疗保险经办部门缴纳,不得由财政部门直接划拨。
用人单位应每月按时足额缴纳基本医疗保险费和大额补助医疗保险费,未按时足额缴纳的由医疗保险经办机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金,次月1日起停止在职职工和退休人员的医疗保险待遇,待欠缴基金和滞纳金补足后继续享受医疗保险待遇。欠缴期间发生的符合医疗保险支付范围内的医疗费用按我县核销标准进行报销。{ruguo:pager}
第九条 灵活就业人员医疗保险缴纳标准
(一)灵活就业人员参加基本医疗保险,以齐齐哈尔市上年度统计局公布的在岗职工平均工资的80%为缴费基数,可在四个缴费档次中选择,按月缴费:一档,个人缴纳的基本医疗保险统筹基金费率为4%,不建立个人账户,不可参加大额补助医疗保险;二档,个人缴纳的基本医疗保险统筹基金费率为6%,不建立个人账户,不可参加大额补助医疗保险;三档,个人缴纳的基本医疗保险统筹基金费率为7%,不建立个人账户,同时参加大额补助医疗保险;四档,个人缴纳的基本医疗保险统筹基金费率为8%,个人账户基金费率为2%,建立个人账户,同时参加大额补助医疗保险。
(二)30周岁以下(含30周岁)灵活就业人员选择三档或四档缴纳灵活就业人员医疗保险费的,可享受优惠政策,自参保之日起,前5年按其选择的缴费档次对应的缴费比例减免3%,5年后恢复到所选择缴费档次对应的正常缴费比例。
(三)选择三档或四档缴纳灵活就业人员医疗保险费的参保人员,在每年年末医疗保险数据核定时,前5年在灵活就业人员医疗保险连续缴费且无统筹基金支出的,可按灵活就业人员缴费基数的60%缴费,次年1月执行,如果发生统筹基金支出,自动取消此待遇,恢复到灵活就业人员正常缴费基数。
(四)灵活就业人员参加大额补助医疗保险费每人每月缴纳14元。
第十条?参加灵活就业医疗保险人员,应当每月按时足额将医疗保险费存入本人医疗保险缴费账户内,由委托银行划转扣缴。自办理参保当月开始缴费,连续缴费满6个月后开始享受医疗保险待遇。未足额缴纳到位的,次月1日停止其医疗保险待遇。{ruguo:pager}
(一)应缴而未缴医疗保险费,且中断缴费6个月以上的,停止收缴其医疗保险费,其实际缴费年限计入总缴费年限内,不计入连续缴费年限,本人履行重新缴费手续后,当月收缴其医疗保险费,连续缴费6个月后开始享受灵活就业人员医疗保险待遇。
(二)应缴而未缴医疗保险费,且中断缴费6个月以内(含6个月)的,其欠缴费用可以进行补缴,缴费到位后开始享受医疗保险待遇,欠缴期间发生的符合医疗保险支付范围内的医疗费用按我县医疗保险核销标准进行报销。
第十一条?参保职工和灵活就业人员个人账户计入基数为本人缴费基数;用人单位、灵活就业人员以及趸缴单位建立个人账户的退休人员,以本人的实际退休费为基数;已达到法定退休年龄并满足最低缴费年限未参加养老保险建立个人账户人员以全省平均退休费为基数。自养老金调整之日起计入。
参保职工个人和灵活就业人员个人账户计入,为个人缴纳的2%和医疗保险统筹基金划入个人缴费基数的0.5%;退休人员个人账户计入,为统筹基金划入退休费的2.5%。
第四章 待遇水平
第十二条 本办法所称报销比例均指医疗保险政策范围内的报销比例。
第十三条 医疗保险待遇
(一)基本医疗保险待遇
1.年最高支付限额。参加基本医疗保险一档缴费的年最高支付限额4万元,二档6万元,三档和四档分别为10万元。
2.住院起付标准。三级医院500元、二级医院300元、一级医院及社区卫生服务中心200元。
3.住院报销比例。三级医院86%,二级及以下医院94%。???{ruguo:pager}
(二)大额补助医疗保险待遇。参加基本医疗保险一档、二档缴费的不享受大额补助医疗保险待遇;三档、四档享受大额补助医疗保险待遇,年最高支付限额分别为27万元,住院报销比例三级医院90%,二级及以下医院92%。
(三)特殊检查和特殊治疗待遇。三级医院报销80%,二级及以下医院报销90%。以下不分医院级别,腹膜透析、放疗、恶性肿瘤介入治疗、血液滤过、血液灌流、伽玛刀等报销90%,血液臭氧化回输治疗报销70%。
城镇职工血液透析报销91%、城乡居民血液透析报销82%、剩余的9%和18%在县政府投入的大病救助资金中解决。
(四)门诊统筹待遇。年最高支付限额200元,起付线50元,报销比例三级医院55%,二级及以下医院60%。
恶性肿瘤患者在我县指定的定点医疗机构购买麻醉药品、精神药品,可享受门诊特殊用药待遇,医保基金可为其支付80%药品及相关费用。

(五)特殊慢性病门诊医疗待遇。特殊慢性病共计20种,具体种类、支付限额和报销比例如下:{ruguo:pager}

{ruguo:pager}第十四条 转诊转院待遇
(一)统筹区域内转诊转院核销标准
1.统筹区域内双向转诊,免转诊转院后的住院起付线;
2.上级医院转至下级医院或下级医院转往上级医院,住院待遇标准按照转诊后所住医院级别的待遇标准执行:
3.统筹区域外的诊疗费用按异地就医待遇标准执行。
(二)省内转诊转院核销标准(三级甲等医院含专科医院)。参保人员个人先承担符合医保报销费用的10%,再按同类人员在市内三级医院住院的核销比例核销。
(三)省外转诊转院核销标准(三级甲等医院含专科医院)。个人先承担符合医保报销费用的15%,再按同类人员在市内三级医院住院的核销比例核销。
第十五条 异地安置待遇
参保人员已经办理异地安置手续,在异地安置待遇期内因急诊或重症疾病住院治疗,医疗费用核销标准与经本市实施转诊转院的核销标准相同。如因非急诊或重症住院,医疗费用核销标准与自行异地就医人员核销标准相同。
第十六条 长期异地居住待遇
参保人员未办理异地安置手续,但能够提供异地居住证明(户口本、暂住证、派出所或居委会出具的证明),且居住时间超过一年,在异地居住期间内在齐齐哈尔市行政区域内没有疾病就诊记录,因急诊或重症疾病住院治疗,医疗费用核销标准与经本市实施转诊转院的核销标准相同。如因非急诊或重症住院,医疗费用核销标准与自行异地就医人员核销标准相同。{ruguo:pager}
第十七条 短期异地居住待遇
参保人员未办理异地安置手续,但能够提供异地居住证明(户口本、暂住证、派出所或居委会出具的证明),居住时间不满一年,在异地居住期内在齐齐哈尔市行政区域内没有疾病就诊记录,因急诊或重症疾病住院治疗,医疗费用核销标准为参保人员个人首先承担医保支付范围内费用的20%,然后按同类人员在市内三级医院住院的核销比例核销医疗费用。如因非急诊或重症住院,医疗费用核销标准与自行异地就医人员核销标准相同。
第十八条 临时外出待遇
参保人员在探亲或出差期间(包括不能提供居住证明的异地居住人员),在异地因急诊或重症住院治疗,且在住院前短期内在齐齐哈尔市行政区域内没有相同疾病的就医记录,医疗费用核销标准与短期异地居住人员的核销标准相同。
第十九条 自行异地就医待遇
参保人员未经转诊转院自行到齐齐哈尔市以外医疗机构就医的,医疗费用核销比例为个人首先承担医保支付范围内费用的30%,然后按同类人员在市内三级医院住院的核销比例核销医疗费用。
第二十条 门诊留观待遇
参保人员门诊留观起付线100元,报销比例为70%。
第二十一条 参保人员门诊统筹、门诊留观、特殊慢性病、住院使用乙类药品均须先自付15%,再按规定比例进行支付。{ruguo:pager}
第五章 业务管理
第二十二条?用人单位合并、分立、转让、终止、依法宣告破产时,必须先清偿欠缴的医疗保险费,其退休人员以用人单位现行缴费比例,按齐齐哈尔市上年度统计局公布的在岗职工平均工资为基数,一次性缴纳15年的基本医疗保险费(建立个人账户的用人单位需同时缴纳个人2%部分);大额补助医疗保险费按我国平均余命年限一次性缴纳。参保当月缴费,次月享受医疗保险待遇。
第二十三条?缴费基数按年度进行调整,当年调整,次年1月执行。在职职工的调入调出、解除劳动关系和人员类别等的改变,要依据各参保单位上报的相关手续进行变更。
用人单位参保职工发生调转情况,由参保职工转入的用人单位负责办理相应手续。
第二十四条?用人单位、参保职工调转,缴费由低档转高档,需从参保之日起按现行月缴费基数、缴费比例差进行补缴,补缴费用由用人单位缴纳。
灵活就业人员由低档转高档,需从参保之日起按现行月缴费基数、缴费比例差进行补缴。参加大额补助医疗保险的人员,连续缴纳6个月的大额补助医疗保险费用后,开始享受大额补助医疗保险待遇。
上述人员个人账户不予补缴,2016年以前参保人员自2016年1月起计算。参保人员补缴后,其在原基本医疗保险低档缴费时发生的医疗费用不予补结。
第二十五条?用人单位、参保职工调转以及灵活就业人员,缴费由高档转到低档,参保人员缴费年限连续计算,在原参保险种不欠缴享受待遇情况下,不设待遇等待期,参保人员在待遇调整前连续缴费满10年以上,并在10年内无统筹基金支出的,转入低档待遇时按低档待遇缴费,可享受5个医保年度原高档医疗保险待遇(含转入当年医保年度),期满后,医疗保险待遇按所在单位或灵活就业人员所选择的缴费档次执行。{ruguo:pager}
第二十六条?参保人员在用人单位连续缴费满6个月办理停保后,应在3个月内办理新用人单位或灵活就业人员医疗保险接续手续,并连续缴费不间断的不设待遇等待期,3个月内未办理接续手续将视同新参保人员。
第二十七条?参保人员死亡后,用人单位或相关人员需及时办理医疗保险减员手续,个人账户基金截止到参保人员死亡当月,如未及时办理减员手续,用人单位和参保人员多缴纳的基金不予退还。
第二十八条?参加灵活就业人员医疗保险、趸缴医疗保险费的人员,发生参保险种变化或死亡,在待遇等待期内的,可以办理基金缴费退款,在待遇享受期内的则不予退款。
第二十九条?参保人员在参保险种发生变化时,按下列情况享受相应医疗保险待遇:
(一)城镇职工医疗保险参保人员(含灵活就业人员)转为城乡居民基本医疗保险时,在原险种不欠缴医疗保险费的情况下不设等待期,可直接享受城乡居民基本医疗保险待遇,原险种欠缴医疗保险费按城乡居民新参保人员设立待遇等待期。
(二)城乡居民基本医疗保险参保人员转为城镇职工医疗保险的参保人员(含灵活就业人员),其中患有各种恶性肿瘤、慢性肾衰竭、组织或器官移植术后(需要抗排异治疗)的人员,在原险种不欠缴的情况下,继续享受原医疗保险待遇,待享受城镇职工(含灵活就业人员)医疗保险待遇时,停止原险种待遇,其他参保人员按所参保险种设立等待期,原参保险种待遇同时终止。{ruguo:pager}
第三十条?城镇职工医疗保险参保人员(含灵活就业人员)办理转移接续时,其中中断缴费3个月(含3个月)以内的,需按我县缴费标准补缴中断期间的医疗保险费,补缴到位后,中断缴费3个月内发生的符合医疗保险支付范围内的医疗费用,按我县医疗保险待遇核销标准进行报销,超过3个月的,不再办理补缴,中断缴费期间发生的医疗费用不予报销。
第三十一条?我县城镇职工医疗保险参保人员(含灵活就业人员)达到法定退休年龄时累计缴费年限男性满25年,女性满20年。
第三十二条?2000年11月以前参加工作,其工龄视同缴费年限,按整年计算。含视同缴费年限男性达到25年,女性达到20年,在我县办理退休手续并达到法定退休年龄(未达到法定年龄的退休人员与参保人员在岗职工同等标准缴费,待达到法定退休年龄,方可享受退休人员待遇),实际缴费年限达到15年,其中办理退休手续时应连续缴费满10年,方可享受退休人员医保待遇,不再缴纳基本医疗保险费。
未达到最低缴费年限的参保人员需按本人在岗现行缴费基数、缴费比例进行补缴。
医疗保险关系转入人员,达到法定退休年龄时在我县办理退休,且达到最低缴费年限、退休前在我县连续缴费不低于10年,方可办理在职转退休手续,享受退休人员医疗保险待遇。
第三十三条?2000年11月以后参加工作,累计最低缴费年限男性须满25年,女性须满20年,达到法定退休年龄时,且在办理退休手续前连续缴费满10年,方可享受退休人员医疗保险待遇。未达到最低缴费年限的参保人员需按本人在岗现行缴费基数、缴费比例进行补缴。{ruguo:pager}
第三十四条?达到或超过法定退休年龄,并经县人力资源和社会保障部门批准办理退休手续的人员,参加或因险种变化转为我县灵活就业医疗保险的,需要按齐齐哈尔市上年度统计局公布的在岗职工平均工资为缴费基数,按应缴费最低缴费年限对基本医疗保险和大额补助医疗保险费进行趸缴,并按平均余命年趸缴大额补助医疗保险费,参保当月缴费,次月享受待遇。
(一)享受依法关闭破产国有企业、关闭破产集体企业和其他困难企业医疗保险待遇的退休人员,本人自愿放弃原参保险种待遇,转为参加我县灵活就业人员医疗保险,需按灵活就业人员缴费基数,按选定的缴费档次,趸缴10年的基本医疗保险费,并按平均余命年限趸缴大额补助医疗保险费,可享受选定档次的医疗保险待遇。
(二)关闭破产集体企业和其他困难企业退休人员可自愿选择参加灵活就业人员医疗保险或城乡居民基本医疗保险,按相应规定缴纳医疗保险费用,并享受相应的医疗保险待遇。
不参加灵活就业人员医疗保险或城乡居民基本医疗保险的关闭破产集体企业和其他困难企业退休人员,依据齐人社发〔2013〕106号文件规定,缴纳基本医疗保险费,享受齐人社发〔2013〕106号文件规定待遇;如不缴费,设立政策过渡期(2016年12月31日前),过渡期内享受关闭破产集体企业和其他困难企业退休人员基本医疗保险原待遇,政策过渡期后,医疗保险关系自动终止。
第三十五条?参保单位趸缴基本医疗保险费的退休人员,在办理退休人员大额补助医疗保险时,按国家发布的退休人员平均余命年限进行缴费,不再进行补缴。
第三十六条?医疗保险最高支付限额含起付标准、统筹基金支付比例和自付比例费用。{ruguo:pager}
第三十七条?我县城镇医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。
第六章 医疗服务管理
第三十八条 执行齐齐哈尔市基本医疗保险病种结算标准和总额控制标准,病种结算标准和总额控制标准将结合物价和医疗费用变化等因素适当进行调整。
第三十九条 基本医疗保险按国家和省统一的基本医疗保险《药品目录》、《诊疗项目目录》、《医疗服务设施范围》结算医疗保险费用。
按照国家卫计委等十四部委联合下发的《中国癌症防治三年行动计划(2015—2017)》精神,对于危重恶性肿瘤患者使用精准治疗、且不在《药品目录》中的药品,可根据医疗保险基金结余情况相应给予核销。
第四十条 执行齐齐哈尔市定点医疗机构和定点零售药店准入、退出机制和相应管理办法。齐齐哈尔市人力资源和社会保障部门负责对定点医疗机构和定点零售药店资格认定,或根据市人力资源和社会保障部门的委托,由县人力资源和社会保障部门负责对定点医疗机构和定点零售药店资格认定。市医疗保险经办部门或根据市医疗保险经办部门的委托由我县医疗保险经办部门负责与定点医疗机构和定点零售药店签订服务协议,并按照协议内容和相应政策进行监督和管理。
第四十一条 定点医疗机构、定点零售药店应当在每月15日后向医疗保险经办部门申报医疗费用,医疗保险经办部门次月15日前按相应的付费方式拨付,不合理的医疗费用从应拨付的医疗费用中扣除。{ruguo:pager}
第七章 经办流程
第四十二条 用人单位应按《社会保险法》的有关规定,向当地医疗保险经办部门申请办理基本医疗保险登记手续;新设立的用人单位,应在设立之日起30日内办理基本医疗保险登记手续。
第四十三条 用人单位的医疗保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起30日内,到医疗保险经办部门办理变更或者注销医疗保险登记。
第四十四条 自愿参加医疗保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应向医疗保险经办机构申请办理社会保险登记。
第四十五条 医疗保险经办部门在办理登记手续时,应根据国家、省、市现行医疗保险有关规定进行审核。
第四十六条 按照市人力资源和社会保障部门每年年初下达的基本医疗保险扩面和基金征缴任务,医疗保险经办部门负责基本医疗保险扩面和基金征缴任务。
第四十七条 基本医疗保险基金预算制度。医保经办机构根据本年度基金预算执行情况,结合扩面和基金征缴指标,编制下年度本地基金预算,报省、市相关部门批准执行。
第八章 信息系统管理
第四十八条 定点医疗机构、定点零售药店要加强医疗保险数据安全管理,按规定及时与县医疗保险经办部门交换数据,保证各项业务正常运转,保证参保人员看病就医即时结算。
第四十九条 逐步使用统一的社会保障卡就医结算。基本医疗保险市级统筹后,新参保人员使用全市统一的社会保障卡,参保人员持有的医疗保险卡可继续使用,并逐步替换使用社会保障卡。{ruguo:pager}
第九章 附则
第五十条?企业可在参加基本医疗保险基础上,建立补充医疗保险。企业补充医疗保险费比例为工资总额的4%,由企业或行业集中使用和管理,单独建账、单独管理,用于本企业个人负担较重人员的医药费补助。
第五十一条?我县城镇职工退休后平均余命年限以国家公布数据为准。
第五十二条?用人单位参加医疗保险和新增的参保人员在缴纳医疗保险费到账的次月起开始享受医疗保险待遇。
第五十三条 参加城镇职工基本医疗保险用人单位的退休人员,按所在单位选择的缴费档次享受相应的医疗保险待遇。
第五十四条 离休人员、六级以上等革命伤残军人医疗保险待遇不变,医疗管理按照原办法执行。
第五十五条 公务员医疗保险按照原办法执行。
第五十六条 本办法规定的基本医疗保险筹资标准、缴费比例、住院起付标准、住院报销比例和最高支付限额等相关政策将根据国家和省、市有关文件,按照市人力资源和社会保障部门、市医保险经办部门适时进行调整。
第五十七条?根据国家、省有关文件和齐齐哈尔市人力资源和社会保障部门出台的相关政策调整变化等情况对基金征缴、支付、待遇标准、管理等政策进行调整。{ruguo:pager}
第五十八条 本办法由县人办资源和社会保障行政部门负责解释。

第五十九条?本办法自2016年1月1日起施行。原办法1.《富裕县城镇职工基本医疗保险实施办法》(富政发〔2006〕12号);2.《关于调整城镇职工基本医疗保险和大额补助医疗保险封顶限额的通知》(富政办发〔2008〕41号);3.《关于提高基本医疗保险封顶限额及缴费比率的通知》(富政办发〔2012〕3号);4.《关于调整城镇基本医疗保险政策的通知》(富政办发〔2012〕103号);5.《富裕县城乡居民基本医疗保险实施方案》(富办发〔2014〕27号),相应政策文件废止。如省、市调整相关政策,则随之调整。

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